Optiskās Koherences Tomogrāfija
OCT vai Optiskās Koherences Tomogrāfija (Optical Coherence Tomography angļu val.) ir neinvazīva bezkontakta metode acs audu vizualizācijai. OCT var salīdzināt ar US attēla iegūšanas metodi, tikai ultraskaņas viļņu vietā tiek izmantoti gaismas stari tuvu infrasarkanajam diapazonam (850 nm), iegūstot acs audu šķērsgriezuma attēlu augstā izšķirtspējā (5 μm audos/2,6 μm digitāli). Ar OCT var izmeklēt acs priekšējo segmentu, mugurējo segmentu, veikt angiogrāfiju un optisko biometriju.
Acs priekšējo daļu izmeklēšana ar OCT metodi ļauj iegūt datus par:
· radzenes biezumu (pahimetrijas un epitēlija biezuma kartes), informatīvi pie dažādām radzenes ektāzijām, keratokonusa, radzenes distrofijām un deģenerācijām;
· acs priekšējās kameras kaktu un veikt tā mērījumus, veikt pilna platuma priekšējās kameras izmeklējumu un redzēt anatomiskās īpatnības, informatīvi pie slēgta kakta glaukomas, hroniski slēgta kakta, priekšējām sinehijām, svešķermeņiem un veidojumiem varavīksnenē;
· vizualizēt lēcu visā tās biezumā, traumatiskas kataraktas gadījumā diagnosticēt mugurējās kapsulas plīsumu un lēcas novietojuma īpatnības.
Acs mugurējo daļu OCT var izšķirt smalkas tīklenes struktūras, detalizēt un automātiski nomērīt atsevišķu tīklenes slāņu biezumu (piemēram ganglionāro šūnu slāņa biezumu, tīklenes nervu šķiedru slāņa biezumu). Šo slāņu biezums samazinās glaukomas un dažu neiroloģisko saslimšanu gadījumā. Acs mugurējo daļu OCT ir īpaši informatīvs makulas tūskas gadījumā, eksudatīvas vecuma makulas deģenerācijas gadījumā.
OCT angiogrāfija ir neinvazīva tīklenes un dzīslenes asinrites izmeklēšanas metode bez kontrastvielas ievadīšanas. Asinsvadu attēls tiek veidots nosakot eritrocītu plūsmu asinvados, jo veicot vairākus sekojošus OCT skenējumus vienā tīklenes pozīcijā, eritrocītu plūsma rada kontrasta izmaiņas starp skenējumiem. Jāsaprot, ka OCT angiogrāfija vizualizē nevis asinsvadu sieniņu, bet tieši asins plūsmu, tādēļ pārāk lēna vai pārāk ātra eritrocītu plūsma var nevizualizēties. Informatīvi pie dzīslenes neovaskulāras membrānas, pie vecuma makulas deģenerācijas neeksudatīvas formas ar neovaskularizāciju, pataloģisku jaunveidotu asinsvadu vizualizācija pēc ārstēšanas, pie diabētiskas retinopātijas, daži intraokulāri audzēji.
OCT optiskā biometrija mēra acs garumu (AL), centrālo radzenes biezumu (CCT), priekšējās kameras dziļumu (ACD), lēcas biezumu (LT).
· Acs aksiālais garums ir viens no būtiskākajiem rādītājiem tuvredzības progresijas gadījumā. Tiek mērīts bērniem no 6 līdz 18 gadu vecumam, ļauj prognozēt tuvredzības attīstības gaitu. Augsta riska grupā tiek rekomendētas speciālas miopijas kontroles briļļu lēcas vai kontaktlēcas.
· Acs garums, radzenes biezums, priekšējās kameras dziļums, lēcas biezums ir papildus faktori, kas tiek ņemti vērā modernās IOL aprēķina formulās. Samazina intraokulārās lēcas aprēķina kļūdas īpaši garās vai īsās acīs.